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关于在中西医结合防治新冠肺炎推荐使用“清肺排毒汤”等方剂的通知

    时间:2020-02-13 21:44 来源:市卫健委 责任编辑:王娜 【选择字号:
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  关于在中西医结合防治新冠肺炎推荐使用“清肺排毒汤”等方剂的通知

  平卫函发〔2020〕65号

各县(市、区)卫健局,市人民医院:

  根据全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组建议,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局于2月8日印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》中,对中医药参与治疗的方剂进行了进一步明确和细化。根据全市疫情进展情况,在总结全市首例新冠肺炎患者治愈经验和广泛征求相关省、市名中医意见建议的基础上,我委引进和拟定了经临床验证确有疗效的“清肺排毒汤”“抗新冠肺炎汤”等9个治疗、预防协定方,现推荐给你们,请积极推广应用。并督促指导所有定点医院严格落实省上“发挥中医药优势,坚持中西医联合协同救治,在西医规范治疗的同时,同步开展中医辩证治疗”原则,确保每一位患者入院后第一时间都能接受中医药治疗。预防协定方要通过各种媒体,面向社会广泛宣传,让广大人民群众根据需要自行选择服用,进一步提高城乡居民身体素质,提升抵御疾病免疫力。

  一、治疗方

  (一)清肺排毒汤(国家中医药管理局荐方)。

  麻黄9g  炙甘草6g  杏仁9g  生石膏15-30g(先煎)  桂枝9g  泽泻9g  猪苓9g  白术9g  茯苓15g  柴胡16g  黄芩6g  姜半夏9g  生姜9g  紫菀9g  冬花9g  射干9g  细辛6g  山药12g  枳实6g  陈皮6g  藿香9g

  水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

  (二)抗新冠肺炎汤(省第二批名中医韩忠义供方)。

  柴胡50g(后下)  麻黄10g(后下)  蒿苯15g(后下)  青蒿50g(后下)  大青叶30g  板兰根30g  鱼腥草30g  二花60g  甘草30g。

  服法:每剂水煎二次,将两次所煎药汁混合,日分早、中、晚服,一日一剂。小孩、儿童可根据年龄,体重增减。

  加减:咳嗽加香薷、百部各30g;气憋加苦参20g,天仙子2-3g;便秘加大黄10-20g;高热重用青蒿、石膏;躁动、惊厥加勾藤30-50g;水牛角100-150g。

  (三)麻杏石甘汤合达原饮(市人民医院荐方)。

  蜜炙麻黄9g  杏仁10g  生石膏30g  甘草6g  藿香12 g

  葶苈子10g  草果6g  槟榔10g  姜厚朴12g  苍术10g

  酒黄芩12g

  服法:头煎凉水煎20分钟,第二煎开水煎20分钟,共500ml,早晚分服,每日一剂。

  加减:根据热势,石膏剂量可在20—40g选择;腹胀便秘者用大黄6g;胸闷、气憋加用瓜蒌20g;咳嗽明显、气短者加枳壳12g、桔梗12g;热势明显者可加金银花15—20g透营转气;炎性分泌物较多,不能平卧者,用葶苈子至15g以泻肺强心;指脉氧低者,可加红景天15g;胸闷、气短、上腹部不适明显者,可加用紫苏梗15g。

  (四)九味羌活汤加减(市康复中心医院荐方)。

  羌活15g  细辛6g  人参15g  防风15g  川芎6g  苍术15g  黄芩9g  生地15g  鱼腥草30g  桔梗9g  白芷15g

  煮服法:每剂加1500ml水,大火煮开转小火煮25分钟,煮取300ml,早晚2次分服。

  治疗剂量:

  1.每天服2次,每次150ml。

  2.适用人群:患者疾病早期尽早服用,根据服药情况随症加减,发热者加石膏30g(先煎),燥咳者加川贝母6g(冲服),胸闷气短者加瓜蒌30g。

  3.本方为九味羌活汤化裁而来,主要针对本次肺炎疫情的寒、湿、热的三大特点以及平凉气候特点所拟。

  二、预防方

  (一)预防1号方(市人民医院荐方)。

  黄芪30g   白术20g   防风10g   苍术15g   厚朴12g

  藿香12g  金银花15g  紫苏叶12g  草果9g

  功效:益气固表,健脾除湿,芳香避秽

  适应人群:虚寒体质,平素易感,经常胃胀、食欲不振,动辄腹胀、腹泻等。

  煎服法:水煎500ml,早晚分两次服用,每日一剂。

  本型也可服用藿香正气滴丸,每次9g,每日两次。

  (二)预防2号方(市人民医院荐方)。

  金银花15g  连翘15g  薄荷9g  前胡9g  豆豉12g

  牛蒡子12g  芦根12g  藿香12g  草果9g

  功效:辛凉透热,芳香避秽

  适应人群:阳热体质,平素口咽干燥,咽痛不适,动辄上火。

  煎服法:水煎500ml,早晚分两次服用,每日一剂。

  本型也可服用连花清瘟胶囊(颗粒),4粒(6g),每日两次。

  (三)预防3号(辟瘟普济方)(庄浪县中医医院供方)。

  柴胡10g  黄芩6g  金银花10g  酒大黄3g  蝉蜕5g

  僵蚕5g  苍术5g  姜炭10g  太子参10g  甘草10g

  赤芍10g  生地10g  青蒿10g

  煮服法:每剂加700ml水,大火煮开转小火煮20分钟,煮取60ml,分1日1次服。

  剂量:

  1.医护工作者,每天服一次,每次60ml。

  2.大众预防,隔天服一次,成人60ml,儿童10ml,小于3岁者3ml。

  3.早期低热咳嗽患者,一天1–2剂,热退改为每天一剂连服5天,之后预防改为隔天服药一次,每次60ml。

  (四)预防4号方(市康复中心医院荐方)。

  生黄芪15g  炒白术15g  防风9g  佩兰15g  金银花15g

  荆芥9g  生甘草9g

  煮服法:每剂加600ml水,大火煮开转小火煮15分钟,煮取100ml,早晚2次分服。

  防治剂量:

  1.医护工作者,每天服2次,每次50ml。

  2.大众预防,每日服1次,成人50ml,儿童15ml,小于3岁者5ml。

  3.适用人群:汗多,气短,体质虚弱,易反复感冒的儿童,老年人,成年人预防用药,可连服1周。

  4.注意事项:孕妇慎用;在使用过程中如有不适请及时咨询医师。

  (五)预防5号方(市康复中心医院荐方)。

  生黄芪15g  炒白术15g  人参15g  橘皮9g  升麻6g

  柴胡9g  黄芩9g  当归9g  连翘15g  炙甘草6g

  煮服法:每剂加1000ml水,大火煮开转小火煮30分钟,煮取200ml,早晚2次分服。

  防治剂量:

  1.医护工作者,每天服2次,每次100ml。

  2.大众预防,每天服1次,成人100ml,儿童20ml,小于3岁者10ml。

  3.适用人群:乏力,体倦,中气不足,体质虚弱,易反复感冒的儿童,成年人预防用药,可连服1周。

  4.注意事项:孕妇慎用;在使用过程中如有不适请及时咨询医师。

  平凉市卫生健康委员会

  2020年2月13日