平凉市疾病预防控制中心（市卫生监督所）提醒您：科学认识水痘 共筑健康防线

根据我市既往监测情况，5-6月仍处于水痘高发期，该病传染性极强，好发于儿童，容易在学校、托幼机构等人员密集场所引起聚集性疫情。市疾控中心温馨提醒宝爸宝妈，一旦孩子出现水痘症状（如发热、皮疹），应立即就医并遵循医生的治疗建议，家庭内更要注意个人卫生和防护措施，同时家长一定要给孩子接种疫苗，接种水痘疫苗后，孩子可以获得长期免疫力，不仅降低患病风险，还能减少一旦感染后病情的严重程度。

一种病毒，两种疾病

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，一旦感染水痘-带状疱疹病毒就可能会患两种疾病。初次感染水痘-带状疱疹病毒后（通常在儿童期）表现为水痘，并在神经节潜伏；免疫力低下时，潜伏的病毒会再次激活（通常在成年或老年期），表现为带状疱疹，俗称“缠腰火丹”。

水痘的传播方式

水痘患者是唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫和空气传播（例如咳嗽或喷嚏），也可以通过直接接触水痘患者（例如疱疹的疱液）或水痘病毒污染的物体表面（例如衣物、毛巾、床单）进行传播，俗称“见面传”，水痘患者发病前1-2天至皮疹完全结痂均具有传染性，约7天，人群对水痘普遍易感；如果孕妇在怀孕期间感染水痘，病毒有可能通过胎盘传播给胎儿，导致新生儿水痘。虽然这种情况较为罕见，但需要特别关注和预防。

水痘的临床表现

发病初期部分患者可出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等一些上呼吸道感染症状。皮肤有明显瘙痒感，抓挠可继发感染并留下凹痕。发热后1-2天出现红色斑疹，随后变成丘疹、水疱疹并破溃结痂。皮疹通常先出现在头皮、面部或躯干，逐渐延至四肢，呈分批出现、向心分布的特征。同一部位可见斑疹、丘疹、水泡、结痂同时存在，为“四世同堂”特征表现。1-2周后痂皮脱落，色素沉着可持续数周，一般不留瘢痕。

水痘的并发症

皮疹继发感染：最常见的并发症之一。当水痘皮疹破溃后，细菌可能侵入皮肤，导致局部红肿、疼痛和化脓，严重时可能发展为蜂窝组织炎或败血症。

水痘肺炎：水痘病毒可通过血液传播至肺部，引起肺炎。成人、免疫缺陷者及新生儿风险较高，症状包括咳嗽、胸痛、高热和呼吸困难等。  

水痘脑炎：水痘病毒可能侵犯中枢神经系统，引发脑炎。这种并发症较少见，但严重时可导致死亡或后遗症，如癫痫、智力障碍等。

其他系统并发症：水痘病毒还可能侵犯肝脏、心脏、肾脏等器官，引起肝炎、心肌炎、肾炎等并发症。

家庭护理指南

※止痒法宝：炉甘石擦剂是止痒神器（在医生的指导下使用），剪短指甲，戴棉手套防抓挠。

※退热原则：38.5℃以下物理降温，如用温水擦拭身体；体温超过38.5℃，则需要在医生的指导下使用退热药。 

※护理要点：患病期间，患者要注意休息，保持皮肤清洁，勤换洗衣物，避免搔抓皮疹，防止感染。

※清洁消毒：每天至少开窗通风2次，每次30分钟，以保持室内空气流通。对于日常接触的门把手、桌面、玩具等硬质表面，可以使用含有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。患者的衣物和床上用品应单独清洗，使用热水（至少60℃）和普通洗衣液清洗，然后在阳光下暴晒至少6小时。

※注意饮食：患儿可能因为口腔疱疹的疼痛而减少进食，家长要鼓励孩子摄入足够的液体来帮助预防脱水及控制感染性发热。可进食软、烂、易吸收食物，以流质或半流质为主，禁食生冷、海鲜、辛辣煎炸食物。

关于水痘疫苗接种

接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的措施，目前我市水痘疫苗属于非免疫规划疫苗，按自愿、自费原则接种。 

※第1剂：12月龄-24月龄儿童

※第2剂：4岁-6岁儿童。 

※未完成2剂者，建议及时补种（≤14岁人群两剂至少间隔3个月，≥15岁人群两剂至少间隔4周）。

接触水痘患者后的预防

未患过水痘且未全程接种水痘疫苗的孩子，存在被感染风险时，可接种水痘疫苗，接触水痘患者后可在3天内紧急接种疫苗。可接种水痘疫苗但有重症高风险因素的孩子（如多见于＜1岁的婴儿、应用免疫抑制剂、放化疗等免疫功能低下儿童）发生接触后，建议给予水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白或丙种球蛋白，或在暴露10天内进行抗病毒治疗，推荐口服阿昔洛韦，持续1周。

（撰稿：王宏宝   编辑：安正卓  审核：郭戴青）