平凉市全力做好城乡居民门诊“两病”用药保障切实办好民生实事
2024年以来,平凉市医保局扎实开展城乡居民基本医保高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障工作,切实增强基本医疗保险门诊保障能力,减轻城乡居民“两病”门诊用药负担。截至6月底,全市“两病”门诊备案33.86万人次,享受“两病”门诊待遇7.39万人次,报销“两病”门诊费用394.47万元。一是健全门诊“两病”筛查工作机制。全市各级医保部门加强与卫健、财政等部门的协同联动,建立健全各尽其责、紧密配合、通力合作的城乡居民“两病”门诊用药保障工作机制,统筹乡村两级和定点医疗机构力量,全面摸排农户门诊“两病”办理情况,对符合条件的参保患者,帮助引导其按规定办理认定备案,对不符合认定备案条件的,耐心解释、讲清政策、消除疑惑。二是畅通门诊“两病”认定备案渠道。将“两病”门诊用药保障认定备案权限下放一级及未定级、二级定点医疗机构,患者在已开通“两病”门诊备案权限定点医疗机构就诊,符合条件的可直接在就诊定点医疗机构办理备案手续。强化与卫健部门数据共享和比对,定期将卫生健康部门规范化管理人员中符合门诊“两病”条件的参保患者,整体纳入“两病”门诊用药保障范围,纳入即可按政策标准享受“两病”门诊待遇。三是加强门诊“两病”政策宣传解读。把开展“两病”门诊用药保障政策集中宣传作为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果重点工作,组织开展“医保政策进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业”“两病门诊用药保障政策集中宣传月”等活动,通过印发宣传资料、召开培训会、培养医保政策“明白人”等形式,充分利用各类媒体,多角度、广覆盖、高频次开展政策宣传和解读,截至6月底,全市累计开展医保政策宣讲培训108场次,发放宣传资料27.85万份,有效提升群众医保政策知晓率。
(撰稿:马胤同 审核:贾会聪 责任编辑:李强强)