2022年省列为民办实事实施方案之：《关于提升公共卫生服务能力和老年人慢性“四病”分级分类精准管理水平的实施方案》

一、提升公共卫生服务能力项目 

（一）目标任务。 

配备移动核酸检测实验室，全市移动核酸检测能力提升至每日2万管。常态化情况下，充分利用资源、磨合队伍，做好应检尽检和愿检尽检工作；大规模核酸检测时，全市统筹调度，实现快速机动支援。 

（二）实施内容。 

1.配备移动核酸检测实验室。按照50至200万人口的城市至少达到2万管的要求，在现有市疾控中心移动核酸检测实验室1万管的基础上，通过项目实施，新增1万管，使全市移动核酸检测能力达到2万管。 

2.强化人员培训储备。加强业务培训，迅速完成核酸检测人员与采样人员的储备。移动核酸检测实验室所需核酸检测人员应单独配置，不得占用现有实验室工作人员。每1万管配备40 人的检测队伍，全市配齐随车机动检测人员80人。在此基础上，各级医院（含中医院、妇幼院)、疾控机构共同培训储备核酸检测人员，县（市、区）级各组建不少于30人、市级各组建不少于100人的核酸检测队伍，作为机动支援人员储备。同时做好采样人员的培训储备，对全市公立医疗卫生机构所有医务人员进行培训，力争全员掌握核酸采样技能并获得相应资质，县（市、区）级各组建300人、市级组建2000人的核酸采样队伍作为机动支援人员储备。所有机动支援人员要提前编组并储备相应的工作、生活物资，随时集结出动。 

3.提升移动核酸检测效率。按照“平战结合”的思路，做好移动检测能力的软硬件储备。优先选择机动性强的车载式、拖挂式移动核酸检测实验室，单舱检测能力原则上要达到1万管。配备的移动核酸检测实验室产权明确归属为项目实施单位。实施单位负责检测人员的配备以及设备的日常运行与维护。如实施单位短期内难以配备足额检测人员，由市、区卫生健康部门统筹调配。常态化情况下，发挥移动核酸检测实验室的作用，在确保检测质量的前提下，利用应检尽检和愿检尽检任务磨合机制、锻炼队伍，提升工作能力，保证在满负荷运转的情况下，每天至少达到6个循环的检测能力。每季度至少开展1次人机检测实战演练，在机动条件下对照大规模核酸检测时的工作负荷锻炼队伍，确保在接到调度指令1小时内，配套的全部人员、物资集结出动。 

4.提高移动核酸检测质量。各县（市、区）、各单位要将移动核酸检测实验室纳入质控、质评体系统一管理，做好日常质控监管和不定期抽查等工作，规范检测流程、确保检测质量。严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关技术规范要求开展实验活动，加强样本管理，防止实验室泄露或人员感染，保障实验室生物安全。 

（三）资金安排。 

项目资金由省财政厅、省卫健委直接下达到崆峒区，其中2022年公共卫生检测能力提升项目60万元、县级疾控机构能力提升项目200万元、中医机构检测能力项目资金100万元，不足部分由区财政统筹解决。 

（四）实施步骤。 

2月底前，崆峒区确定项目实施单位，细化完善项目实施方案，明确责任单位和责任人，报市卫健委备案。 

3月底前，完成移动核酸检测实验室及配套设备、物资的招标采购，开展人员培训，确保人员与设备全部到位。 

4月底前，完成省级验收。 

（五）责任主体。 

牵头单位：市卫健委 

配合单位：市财政局 

实施主体：崆峒区人民政府 

（六）保障措施。 

1.落实主体责任。崆峒区政府作为项目实施责任主体，要加强组织领导，明确职责分工，协调推进项目建设，足额配备配套资金，不得将应由政府承担的建设资金转嫁给医疗卫生机构，增加医疗卫生机构负担。 

2.强化督促检查。严把项目资金使用、招标采购等关口，确保项目实施高效平稳顺利。加大项目动态检查和日常监管，对项目建设进度、资金到位等情况进行跟踪检查指导，及时研究解决发现的问题，保障项目顺利实施。 

3加强行业指导。市卫健委要对项目建设进行全程跟踪指导，做好检测人员和采样人员培训、移动核酸检测实验室生物安全督查等工作。 

4.完善运行机制。建立统一的调度机制，项目实施单位做好移动核酸检测实验室的日常维护与运转，锻炼队伍、提升能力，确保全市区域内可在短时间内相互支援，快速完成大规模核酸检测任务。 

二、提升老年人慢性“四病”分级分类精准管理水平项目 

（一）目标任务。 

依托甘肃省医学人工智能核心能力平台、人工智能辅助诊疗核心能力平台、智能语音外呼系统、慢性“四病”患者管理模块、人工智能辅助诊疗系统等，借助人工智能、智能语音、大数据、云计算等新技术，提高基层医疗机构慢性“四病”管理的针对性和有效性，提升管理率及规范管理率；促进老年慢性病风险人群分级分类精准管理，提高老年人慢性“四病”早期发现率和早诊早治率，延缓并发症的发生，降低疾病负担，提升老年人的生活质量。 

逐年提高65岁及以上老年人高血压、糖尿病患者管理率和规范管理率，提高慢阻肺、脑卒中高危人群筛查干预比例；2022年65岁以上老年人高血压、糖尿病管理率和规范管理率分别提高10个百分点；65岁以上老年人慢阻肺高危人群筛查率达到50%；脑卒中干预人群规范随访率达到90%。 

1.2022年6月底，65岁及以上老年人，高血压患者管理率达到60%，规范管理率达到60%。10月底，65岁及以上老年人，高血压患者管理率达到70%，规范管理率达到65%。 

2.2022年6月底，65岁及以上老年人，糖尿病患者管理率达到45%，规范管理率达到60%。10月底，65岁及以上老年人，糖尿病患者管理率达到50%，规范管理率达到65%。 

3.2022年6月底，65岁及以上老年人，慢阻肺高危人群筛查率达到45%。10月底，65岁及以上老年人，慢阻肺高危人群筛查率达到50%。 

4.2022年6月底，65岁及以上老年人，脑卒中干预人群规范随访率达到80%。10月底，65岁及以上老年人，干预人群规范随访率达到90%。 

（二）资金保障。 

市、县（市、区）通过人工智能赋能老年慢病管理信息平台支撑开展老年人慢性“四病”管理业务所需经费，在2022年省级下达的基本公共卫生和“慢病”管理相关项目资金中承担。 

（三）实施措施。 

1.充分利用信息化平台，提升老年人慢性“四病”管理质量。 

（1）利用“健康甘肃”APP开放个人健康档案、重点慢性病管理信息及就诊信息，开展老年人慢性病防治知识科普宣教、心理咨询和干预、个人健康风险评估与健康指导、用药提醒与用药指导等服务。 

（2）应用人工智能辅助诊疗系统，提高电子病历质量，提高基层医疗诊断合理率，降低漏诊、误诊率。 

（3）利用人工智能赋能老年慢病管理信息平台和人工智能辅助诊疗系统，医学人工智能核心能力平台和智能语音外呼系统，辅助基层医生开展老年人慢性“四病”筛查和管理服务。 

2.继续开展慢性病综合防控示范区建设。 

（1）全面开展慢性病综合防控示范区建设。各县（市、区）要抢抓创建全国文明城市机遇，强化政府主体责任，落实各部门工作职责。今年，华亭市要申请创建国家级慢性病综合防控示范区，静宁县、崇信县、灵台县、泾川县要申请创建省级慢性病综合防控示范区，崆峒区和庄浪县要完成省级慢性病综合防控示范区创建。 

（2）持续开展“万步有约”健走活动，推动体医融合。 

（四）责任主体。 

牵头单位：市卫健委 

配合单位：市财政局、各县（市、区）人民政府 

实施主体：市、县（市、区）卫生健康行政部门 

（五）保障措施。 

1.开展推广评估。卫健部门牵头，疾控机构负责组织开展人工智能赋能老年慢病管理信息平台培训推广应用和考核、成效评估，确保信息化平台的功能得到充分使用。 

2.强化培训指导。县级医疗机构加强对基层医疗机构防控技术培训和指导，基层医疗卫生机构多渠道开展宣传、动员辖区居民接受智能化服务，扎实推进基本公共卫生服务，提高65岁及以上老年人体检覆盖率和体检质量。 

3.抓好规范管理。县级医疗机构全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，强化质量控制，基本实现医疗机构检查、检验结果互认。